La chirurgie plastique des paupières

Au fur et à mesure du temps qui passe, nos paupières subissent des changements indésirables, rendant le regard plus fatigué ou plus âgé. De nombreux facteurs, comme l'hérédité ou les dommages solaires, peuvent accélérer ces changements. La chirurgie des paupières (blépharoplastie) a connu ces dernières années de grands progrès.

Les augmentations de volume des seins

Tronquer votre bonnet A contre un bonnet C ? Augmenter le volume de la poitrine est possible grâce à l'implant d'une prothèse mammaire derrière le sein. Leur mise en place se fait sous anesthésie générale. Les stars hollywoodiennes ne sont pas avares en opérations de ce type, Doctissimo vous en dit plus sur l'intervention, les prothèses et le coût de l'opération.

La liposuccion : aspiration des excès de graisse sous-cutanée

Vous vous demandez s'il est possible de corriger l'aspect de votre silhouette que vous trouvez disgracieuse par la présence d'excès de graisse (tissu adipeux). Découvrez la liposuccion.

Corrections des ventres abîmés : la plastie abdominale

La bedaine n'est pas une caractéristique masculine. Améliorer le tonus de son ventre par des exercices n'est pas toujours suffisant. Comment diminuer l'épaisseur de la graisse abdominale et obtenir un ventre plat, qui vous permettra de ressortir votre maillot deux pièces ? Aujourd'hui, l'abdominoplastie offre de réelles possibilités.

Le lifting

Pattes d’oies, bajoues… Qui n’a pas songé un jour à rajeunir de 10 ans grâce à un petit lifting. Que peut-on corriger, quels sont risques, les complications… Pour tout savoir avant de prendre cette décision.

Comment choisir son chirurgien ?

Les résultats d’une chirurgie esthétique peuvent parfois être dramatiques. Aussi est-il important de s’adresser à un véritable professionnel. Mais entre les conseils de vos amis et les publicités tapageuses, comment trouver la perle rare ? Doctissimo vous donne quelques pistes.

Au paradis du bistouri

Soleil, plage de sable fin et… lifting. C’est ce que proposent les nouvelles agences de voyage spécialisées en tourisme médical. Ici, les formules alléchantes combinent dépaysement et chirurgie esthétique. Poitrine refaite, nez remodelé, jambes fuselées… le tout dans le cadre ô combien paradisiaque de la Tunisie, de la Thaïlande, du Brésil ou de l’Afrique du Sud. Départ pour la chirurgie du soleil.

Consultation, anesthésie, coût : ce qu’il faut savoir

Résultat d’une démarche personnelle, la chirurgie esthétique connaît aujourd’hui un véritable essor. Malgré cette évolution, la consultation, l’anesthésie et le coût de ses opérations restent mystérieux. Avec l’équipe du Centre de la Croix Rouge des Peupliers, Doctissimo lève le voile.

Implants mammaires : quels sont les risques ?

Fan de Pamela Anderson ou de la série Nip/Tuck, vous êtes sur le point d’opter pour une nouvelle poitrine. Mais certaines rumeurs ont refroidi vos ardeurs : ces implants sont-ils vraiment sûrs ? N’augmentent-ils pas le risque de cancer, notamment celui du sein ?… Doctissimo distingue le vrai du faux.

Comme les stars hollywoodiennes, vous avez envie de troquer votre bonnet A contre un bonnet C mais vous hésitez face à la mauvaise réputation des implants en silicone… Sachez à quel sein vous vouer.

La mauvaise réputation

Implants mammairesPour augmenter le volume de la poitrine, les chirurgiens esthétiques ont recours à des implants mammaires. Ces prothèses sont le plus souvent en gel de silicone, parce qu’il offre une grande diversité de forme et offre une texture très naturelle. Pendant de nombreuses années, le gel de silicone a été accusé de causer différents troubles : des maladies auto-immunes, rhumatologiques notamment (polyarthrite rhumatoïde notamment). Plusieurs études l’ont finalement lavé de tout soupçon1,2. Le risque d’éclatement de la poche de gel de silicone a également été jugé minime.

Ces produits ont ainsi pu faire leur réapparition en France dès le début de l’année 2002. Malgré cette approbation de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps), une peur subsistait encore : ces implants favorisent-ils sur le long terme la survenue d’un cancer du sein?

Pas plus de risque de cancer du sein !

Plusieurs études3,4,5 avaient déjà donné des résultats rassurants, certifiant que les femmes porteuses d’une prothèse mammaire ne présentaient pas plus de risque de cancer du sein. Mais ces données restaient limitées tant en nombre qu’en durée de suivi, jamais plus de 10 à 15 ans. Pour en avoir le coeur net, des chercheurs danois6 ont suivi près de 3 000 femmes ayant opté pour une augmentation mammaire entre 1973 et 1995. Avec un recul maximum de 30 ans, cette étude bénéficie du plus long suivi jamais réalisé sur le sujet.

Les résultats sont sans appel : aucun risque de cancer du sein supplémentaire n’a été enregistré chez les porteuses de prothèses mammaires. Les chercheurs ont même noté une baisse à peine significative de ce risque. Aucune autre augmentation du risque de cancer n’a été décelée chez ces femmes, en dehors de cancers de la peau superficiels (donc pas de mélanomes) qui pourraient être liés à des expositions solaires plus importantes. Les femmes opérées passeraient-elles plus de temps au soleil, arborant leur nouvelle poitrine ?

Des complications sont possibles

Les implants mammaires en silicone n’augmentent donc pas le risque de cancer. Pas plus qu’il ne gêne l’allaitement, pour en finir avec certaines idées reçues. Notons cependant que la présence d’une telle prothèse a une influence sur les mammographies, les femmes opérés devront donc préciser au radiologue cette particularité pour que la technique soit adaptée.

En janvier 2004, l’Afssaps7 estimait qu’une "prothèse remplie de gel de silicone a une durée de vie que l’on ne peut estimer précisément à priori puisqu’elle dépend de l’éventuelle survenue de complication", parmi lesquelles

La principale complication de ces implants est la "contracture capsulaire". La formation d’une capsule autour d’un implant relève d’une réaction normale de l’organisme qui forme une sorte de membrane, autour de tout tissu étranger afin de l’isoler et de se protéger. Mais dans certains cas, cette membrane s’épaissit pour former une coque fibreuse : c’est la contracture capsulaire. En fonction de sa gravité, la constitution de cette coque peut être douloureuse et entraîner des complications d’ordre esthétique nécessitant une nouvelle intervention.

Autre complication, la rupture est favorisée par un choc violent ou l’ancienneté de l’implant. Le gel peut alors rester dans l’enveloppe fibreuse qui entoure l’implant (il n’y a alors aucun symptôme) ou passer à travers, ce qui peut provoquer une réaction de l’organisme face à ce corps étranger et donc la formation de nodules (siliconomes) et parfois de ganglions inflammatoires. En cas de rupture symptomatique, l’implant sera extrait et remplacé chirurgicalement.

La formation de plis ou de vagues peuvent également apparaître avec des prothèses pré-remplies de gel plus souple. Cette complication esthétique peut entraîner une usure prématurée de l’implant et donc sa rupture.

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